沈阳慈一堂中医干燥综合征

怎样诊断干燥综合征?
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目前，国际上尚无统一的干燥综合征的诊断标准;国内应用标准的项目、数值也有差异。口干燥和干燥性角膜结膜炎代表本病主要受累的外分泌腺——涎腺和泪腺的病变，因此是本病诊断的主要依据。总的原则是：
(1)口干燥征：
(2)干燥性角膜结膜炎;
(3)合并有另一个自身免疫性结缔组织病。
以上三条中符合两条可诊断为干燥综合征，符合前两条为原发性干燥综合征，合并有另一结缔组织病为继发性干燥综合征。
近年来，有人提出应加上免疫学的指标：抗SSA、抗SSB抗体阳性，抗核抗体阳性，类风湿因子阳性等其中一种自身抗体存在。
(1)口干燥征的诊断标准
1.唾液流率   未经刺激的自然唾液流率减少，各年龄组正常值有差异。正常为每分钟唾液流率大于或等于0.6毫升，老年人更低。
2.腮腺造影  导管及小腺体有破坏的征象，排泄延长。
3. 唇腺活检  下唇活检的腺体组织中可见有淋巴细胞的浸润。凡有50个或更多的淋巴细胞团聚成堆者称为灶。在4平方毫米中有一个以上的灶性淋巴细胞浸润者为异常。
4.同位素造影，摄取及排泄均低于正常。
以上4项中有2项异常者可诊断为口干燥征。