白血病患者化疗护理措施

白血病患者化疗护理措施

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。主要靠骨髓移植外，主要靠化疗来延缓病情，那针对化疗的护理措施又有哪些呢?中公卫生人才网为广大考生做如下总结。

1.化疗护理措施的注意事项

(1)合理使用静脉：中心静脉置管，如外周穿刺中心静脉导管、植入式静脉输液港。如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗直的静脉。(2)静脉注射时先用生理盐水冲洗，确定注射针头在静脉内方可注入，推注速度要慢，边推边抽回血，确保在血管内，输注完毕再用生理盐水10〜20ml冲洗后拔针，以减轻对局部血管的刺激。(3)联合化疗时，先输注对血管刺激性小物，再输注刺激性较强物。

2.化疗时的护理措施

(1)外渗处理：①停止。立即停止注入;②回抽。不要拔针，尽量回抽渗入皮下液;③评估。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质;④。局部滴入生理盐水以稀释药液或用剂;⑤封闭。利多卡因局部封闭，由疼痛或肿胀区域多点注射，封闭范围要大于渗漏区，环形封闭，48小时内间断局部封闭注射2～3次;⑥涂抹。可用50%硫酸镁、“六合丹”、多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)软膏或赛肤润液体敷料等直接涂在并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，每2小时涂1次;⑦冷敷。局部24小时冰袋间断冷敷;⑧抬高。药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。

(2)针对骨髓抑制的护理。加强预防和出血的措施，定期查血象，以及时发现骨髓抑制。

(3)针对胃肠道反应的护理：化疗期间饮食要清淡、可口，以半流食物为主，少量多餐，避免产气、辛辣和高脂食物，进食前后休息一段时间;当病人恶心、呕吐时不要让其进食，及时呕吐物，保持口腔清洁，必要时，遵医嘱在前l～2小时给予止吐。

(4)针对肝肾功能损害的预防与护理：观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能;对周围血白细胞高于50×109/L者，应嘱病人多饮水并口服碳酸氢钠碱化尿液，同时给予别嘌呤醇100mg口服，每日3次，以抑制尿酸的形成，预防尿酸性肾病;对尿少或无尿病人应按急性肾衰竭处理，鼓励病人多饮水，保证每日尿量在1500ml以上，注射药液后，每30分钟排尿1次，持续5小时，就寝时排尿1次，以利于尿酸及其他代谢产物的稀释和排泄。

(5)针对脱发的护理：脱发护理，使用环磷酰胺等药可引起脱发反应。在注射前10分钟，给病人戴冰帽，至注射完毕后30～40分钟脱下，以使头皮血管收缩，减少头皮血流灌注，有效控制对毛囊的作用，以减轻脱发;对脱发伴有自我形象紊乱的病人，应加强心理护理，指导病人自我修饰，选择和佩戴合适的帽子、头巾或假发，以维护病人自尊。

(6)其他不良反应的预防与护理：长春新碱可引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。门冬酰胺酶可引起过敏反应，用药前应皮试。急性早幼粒细胞白血病应用维A酸可引起维A酸综合征等，期间要密切观察病情，以及时发现、有效处理。

以上是我们为大家总结的有关白血病患者化疗护理措施的有关内容，希望可以帮助到大家。

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