2018贵州医疗卫生类考试内容维生素D缺乏性佝偻病

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小孩子是每个家庭的宝贝，在养育时都是含在嘴里怕化了，捧在手里怕掉了。在北方冬天比较寒冷，很多家长不愿意带着宝宝出去活动，即使是外出活动也是裹着棉袄只能看到眼睛。皮肤接触不到阳光，造成维生素D的缺乏。这一疾病就是儿童体内的维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。在北方比较多见。很多同学分不清不同阶段的骨骼表现，中公贵州卫生人才网的教育老师对其骨骼改变进行相应的总结。
维生素D缺乏性佝偻病主要是生长快部位的骨骼改变、肌肉松弛以及神经兴奋性改变。这一疾病的表现分为两期：初期主要是神经兴奋性增高的表现。激期主要是骨骼改变和运动功能发育迟缓。
初期      易激惹、烦闹、出现与室温不相符的多汗、枕秃
激期
头      6月以内出现颅骨软化，称“乒乓头”
7～8月龄时变成“方盒样”
胸      胸廓畸形多见于1岁左右，出现佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸
脊柱      患儿会坐或会站时，出现脊柱后凸或侧凸畸形
6个月以上患儿腕、踝部出现手镯、脚镯征
四肢      能站或会走的1岁左右的患儿出现“X”形腿或“O”形腿
激期除了骨骼改变还有运动功能发育迟缓和神经功能发育迟缓的表现，如坐、立、行、等运动功能发育落后，腹肌张力低，腹部膨隆如蛙腹，表情淡漠，条件反射形成迟缓，语言发育落后等。大家可以参照表格记忆维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变。
下面我们练习一道题巩固知识点：
哪个时期维生素D缺乏性佝偻病患儿会出现“O”形腿或者是“X”形腿：
A.4个月
B.6个月
C.9个月
D.10个月
E.12个月
【答案】E。解析：由于骨质软化与肌肉关节松弛，1岁以后，开始站立和行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，严重形成膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。
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